醫療照顧在社區：日本

台灣在1993 年年底，老年人口所佔比率已經達到7％的老齡化社會，正式邁入聯合國世界衛生組織所稱的「老人國」。 日本65歲以上老年人口佔總人口的四分之一，為全世界之冠。日本社會對於老齡化問題的回應已經展開，政府與民間社會積極發展各種政策措施以因應，特別是長期照護服務之提供、照顧服務產業之建立、與相關老人福利措施的提供等等，建立一套完善銀髮族的安全網。


位於的富山縣政府與市政府的經驗值得學習。這幾年來，設立了「富山市日間照顧所」、「預防照護中心」與「富山市障害者福祉中心」作為推動與落實社會照顧的作為。富山市日間照顧工作不是將需要照顧的市民安置在一個園區中，而是在他們本來生活世界的社區中建立「小規模」與「多功能」的服務中心，與所在社區網絡密切結合，照護對象包括高齡者、殘障者與小孩。使這些有照護需求者，都可以在自己熟悉的社區接受照顧服務，經營社區的居家感受。 日本長期照護措施相當完善，也直接推動照顧服務產業的蓬勃發展。目前日本提供這種人性化照護服務的機構約有1060個，遍佈全國。

雲林縣65歲以上人口比例在台灣名列前茅，目前已經超過全縣總人口的14.6％，這種社區照顧取向的福利制度非常適用於雲林這樣的城市，透過照顧網絡的建構已營造一個可居的生活世界。高齡化社會必然會形成不同的生活型態、帶動民生經濟與醫療福利的改變，若再不加緊老人福利與長期照護之推動，將嚴重衝擊家庭與社會之正常運作。

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